Приступы (или обострения) БА возникают время от времени, однако воспаление в дыхательных путях при этом сохраняется постоянно. Во многих случаях лекарства должны применяться ежедневно для того, чтобы контролировать симптомы, улучшать функцию легких и предотвращать обострения. Могут быть также необходимы препараты для купирования симптомов болезни, таких как свистящие хрипы, стеснение в грудной клетке и кашель.
Таким образом, при бронхиальной астме существует 2 вида лечения:
"профилактическое"– противовоспалительное, контролирующее и симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа (для наглядности можно воспользоваться таблицами).
Противовоспалительные лекарства в виде ингаляторов. К ним относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), β2-агонисты длительного действия, комбинация ИГКС и β2-агонисты длительного действия в одном ингаляторе, кромоны (последние потеряли свою актуальность и применяются, главным образом, для лечения астмы легкого течения у детей).
В настоящее время ИГКС являются наиболее эффективными противовоспалительными средствами для лечения бронхиальной астмы. Они эффективно уменьшают выраженность симптомов БА, улучшают качество жизни и функцию легких, уменьшают бронхиальную гиперреактивность (повышенную чувствительность на факторы внешней среды), угнетают воспаление в дыхательных путях, снижают частоту и тяжесть обострений. Однако, эти препараты не излечивают астму, и в случае их отмены у части пациентов в течение недель или месяцев происходит ухудшение состояния (для наглядности можете воспользоваться таблицей).
Профилактические средства от бронхиальной астмы |
Средства от приступов астмы |
||||||
Главные противовоспалительные препараты (ингаляционные гормоны) |
Бронхорасширители длительного действия |
Комбинированные препараты (гормон+длительный бронхорасширитель) |
Ангагонисты лейкотриеновых рецепторов |
Купируют спазм мышц бронхов |
Быстрый бронхо- расширитель (ДАИ и Н) |
Смешанного действия (ДАИ и Н) |
|
Беклометазон ДАИ и Н:Беклазон ЭКО/Легкое дыхание 100мкг/250мкг Беклоспир 100мкг/250мкг Кленил 100мкг/250мкг Кленил джет 250 мкг
|
Гликопирония бромид ДПИ:
Сибри 50 мкг
|
Беклометазон+формотерол ДАИ:
Фостер 100/6 мкг
|
Монтелукаст: Сингуляр 5/10 мг
Монтелар 5/10 мг
|
Атровент ДАИ
(Ипратропия бромид)
|
Вентолин Асталин Саламол Саламо ЭКО (Сальбутамол)
#
Беротек Н (Фенотерол)
|
Беродуал (комбинация фенотерола и атровента) |
|
Титропиума бромид ДПИ:
Спирива 18 мкг
Спирива респимат 2,5 мкг |
Мометазон+формотерол ДАИ:
Зенхейл 50/100/200 и 5 мкг |
||||||
Будесонид ДПИ и Н: Пульмикорт 100/200 мкг
|
Формотерол ДАИ и ДПИ:
Форадил 12 мкг
Оксис 6 мкг
Атимос 12 мкг |
Будесонид+формотерол в одном ингаляторе ДПИ:
Симбикорт 160/4,5 мкг
|
Зафирлукаст:
Аколат 20 мг
|
||||
Мометазон ДПИ:
Асманекс 200/400 мкг |
|||||||
Индакатерол:
Онбрез 150 мкг |
Будесонид+формотерол ДПИ:
Форадил-Комби (лекарство в капсулах) 12/200 мкг 12/400 мкг |
||||||
Флютиказон ДАИ и Н:
Фликсотид 50/125/250 мкг
|
Фликсотид+сальмтерол:
Серетид ДПИ100/250/500 и 50 мкг
Серетид ДАИ 50/125/250 и 50 мкг
|
Профилактические средства от бронхиальной астмы | Средства от приступов астмы | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Главные противовоспалительные препараты (ингаляционные гормоны) | Бронхорасширители длительного действия | Комбинированные препараты (гормон+длительный бронхорасширитель) | Укрепитель мембран иммунных клеток | Купируют спазм мышц бронхов | Быстрый бронхо- расширитель (ДАИ и Н) | Смешанного действия (ДАИ и Н) |
Беклометазон ДАИ:
Кленил 100мкг/250мкг Кленил джет 250 мкг
|
Сальметерол: Серевент (отсутствует в России) |
Фликсотид+сальмтерол ДАИ: Серетид |
Интал (натрия кромогликат) |
Атровент ДАИ (Ипратропия бромид) |
Вентолин Асталин Саламол Саламо ЭКО (Сальбутамол) # Беротек Н (Фенотерол) |
Беродуал (комбинация фенотерола и атровента) |
Будесонид ДПИ и Н:
|
Формотерол: Форадил ДПИ Оксис ДПИ Атимос ДАИ |
Будесонид+формотерол ДПИ: Симбикорт |
Тайлед (недокромил натрия) |
|||
Будесонид+сальбутамол ДПИ: Биастен |
||||||
Флютиказон ДАИ: Фликсотид |
Будесонид+формотерол ДПИ в капсулах: |
|||||
Беклометазон+формотерол ДАИ: Фостер |
Где:
ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор
ДПИ - дозированный порошковый ингалятор
Н - в виде раствора для небулайзера